護理師大缺工! 醫院掀關病床潮 病患只能躺急診走道

台灣各大醫院近年來床位短缺問題日益嚴重,已對患者和醫護人員造成深遠影響。近日,因劇烈腹痛被送至台北某大型醫院的阿漢(化名),就深刻體驗到了這種困境。急診醫師確診其為盲腸炎,情況危急,需緊急動手術。然而術後,因健保床位滿床,他只能躺在急診室走道旁的手推床上,頭頂正好有盞日光燈,睡覺時只能用衣服遮住臉。期間,醫護人員多次試探詢問是否願意住自費的單人房,每晚費用高達一萬兩千元。

 

 

最近一年來,各大醫院均面臨「床荒」,急診室待床患者有增無減,平均需等候兩至三天。原本癌友每兩週一次的住院化療,如今也變成每月一次,讓病患及家屬十分擔憂,頻頻向主治醫師詢問這樣的安排是否會影響治療效果。此外,刷手護理師和麻醉專科護理師的短缺,讓手術安排更為困難,不少患者在預定開刀日前一天才被通知手術延後。

三軍總醫院院長洪乙仁表示,因為護理人力不足,三總無法達到衛福部對護病比的要求,只能以關床因應。他多次告誡醫師,不可責罵護理師,務必營造友善的職場環境,「可以少一個醫師,但不能沒有護理師。」少了護理師,床位自然得關閉。

新光醫院副院長洪子仁指出,醫院自救及衛福部實施夜班護理津貼後,病床降載問題略有緩解,台大等指標醫院情況逐漸好轉,目前各醫學中心關床率約為一成。但部分區域醫院情況卻愈加惡化,北部一家五百床的區域醫院,近期只開放三百五十床,關閉病床達三成。該院高層表示,護理師人力短缺幾乎成為各家醫院的共同困境,其引發的蝴蝶效應遠超預期,多家醫學中心甚至出現「過午不開刀」的奇特現象。

 

▼一名院長級的權威外科教授無奈表示,儘管他在醫院輩分夠高,但排刀也受限,平均每兩個患者中就有一人需延後開刀。有些病人等待手術的時間甚至超過半個月。為了縮短患者等待手術的時間,只能建議他們先走急診,因為急診個案具有開刀優先權,但平均仍需在急診室等候兩至三天,期間只能睡在手推床上。

 

該名資深外科教授提到,自家醫院情況已經很糟糕,但高雄某醫學中心的開刀房狀況更為惡劣。因為刷手護理師陸續離職,麻醉醫師人力也不足,該醫院最近幾個月破天荒實施「過午不開刀」的應變措施,下午兩點起便停止手術。大台北地區也有兩三家醫院出現類似情況,除非是急診送來的緊急個案,否則下午某個時間後便不再為病患開刀。

刷手護理師長期被迫加班,積怨已久,台灣護師醫療產業工會日前曾幫成大醫院開刀房護理師仗義執言。該院因人力不足,護理師常需強迫加班,若無人接班便只能一直做到該台手術結束,工作時間長達十數小時,導致不少護理師離職,影響手術房運作。

「沒有人想要關床,這是醫院賺錢的金雞母。」幫阿漢動刀的年輕外科醫師表示,只要關床,醫院就會少了一大筆健保收入,但護理師人力是決定床位存廢的關鍵。因為今年實施護病比新制,需要更多醫護人力,但新人報到情況遠不如離職速度。

一名資深護理長談及院內關床困境時,突然哽咽,痛哭半小時。她說,今年上半年還未過完,已有近十名護理師離職。此前兩名護理師請了育嬰假,原說好返回職場,但最近卻以個人因素拒絕回到臨床。她花了數小時慰留對方,「真的只差沒有跪下」。

 

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來源:網路資料